Form Pendaftaran
Nama Lengkap
(Required)
Email
(Required)
Nomor WA
(Required)
Tanggal Lahir
(Required)
MM slash DD slash YYYY
Jenis Kelamin
(Required)
Laki-laki
Perempuan
Kota Pelaksanaan Roadshow
(Required)
Manado
Asal Komunitas/Organisasi/Instansi
(Required)
Kode referral/darimana Anda mengetahui info mengenai kegiatan ini?
(Required)
Media Sosial Astra
Media Sosial Young On Top
HIMA Akuntansi UBB
Green Generation Babel
HIMA KSDA Unmuh Babel
HIMA Teknik Informatika ISB Atma Luhur
HMP Gizi Poltekkes Pangkal Pinang
Komunitas Aksara Muda Babel
Komunitas Pecinta Pantai Bangka
Hima Pariwisata ICI
Fakultas Tarbiyah IAIN SAS Bangka Belitung
Hima ADM Negara Inpalas
BEM KM FEB Universitas Bangka Belitung
GMNI Cabang BABEL
BEM Universitas Bangka Belitung
Lainnya
Kode referral/darimana Anda mengetahui info mengenai kegiatan ini?
(Required)
Media Sosial Astra
Media Sosial Young On Top
Komunitas Dinding Manado
Maleosan.id
Lainnya
Referral Lainnya
(Required)
Referral Lainnya
(Required)
Saya dapat hadir pada event Roadshow Satu Indonesia Award 2025
(Required)
Ya
Saya setuju dengan ketentuan ini
(Required)
Dengan mengisi form ini, saya setuju untuk mendapatkan berbagai informasi menarik secara eksklusif dari Young On Top